Ectopic Pregnancy तब होती है जब महिला में अंडे का फर्टिलाइजेशन गर्भाशय के बाहर होता है। ज्यादातर यह फैलोपियन ट्यूब (जिसे ट्यूबल प्रेगनेंसी कहा जाता है) में से एक में होता है, लेकिन यह गर्भाशय ग्रीवा या उदर क्षेत्र में कहीं और भी हो सकता है। ectopic pregnancy आगे नहीं बढता है और गर्भवती महिलाओं के लिए मृत्यु सहित गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।
ectopic pregnancy की घटनाओं की दर पिछले 50 वर्षों में सभी गर्भधारण के अनुमानित 1% से 3% तक लगातार बढ़ी है। यह स्थिति गर्भावस्था की गंभीर जटिलताओं का एक प्रमुख कारण है और पहली तिमाही में 75% से अधिक महिलाओ की मृत्यु के लिए जिम्मेदार है। हालांकि, क्लिनिकल तकनीकों और उपचारों में प्रगति के कारण परिणामों में काफी सुधार हुआ है।
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Ectopic pregnancy के लक्षण
signs of ectopic pregnancy
ectopic pregnancy के कारण पेट के निचले हिस्से में से एक या दोनों तरफ ऐंठन, कंधे में दर्द या कमजोरी और चक्कर आ सकता है, साथ ही गर्भावस्था के विशिष्ट लक्षण जैसे स्तन कोमलता, जी मचलाना और मासिक धर्म का न छूटना भी हो सकता है। कुछ महिलाओं को योनि से रक्तस्राव या स्पॉटिंग हो सकती है , और गर्भावस्था हार्मोन ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) का स्तर सामान्य से अधिक बढ़ सकता है।
हालाँकि ectopic pregnancy के कई लक्षण (ectopic pregnancy symptoms) स्वस्थ गर्भधारण के जैसे ही होते हैं, इसलिए यदि आप गर्भवती हैं और किसी भी दर्दनाक लक्षण और कमजोरी का अनुभव कर रहे हैं तो देखभाल करना महत्वपूर्ण है।
ectopic pregnancy 98% फैलोपियन ट्यूब में होता है। यदि इसका इलाज न किआ जाये तो एक अननेचुरल गर्भावस्था तब तक बढ़ सकती है जब तक कि यह फैलोपियन ट्यूब को तोड़ न दे, जिससे पेट में भारी आंतरिक रक्तस्राव होगा और झटका लग सकता है। इसके टूटने से उदर में तेज दर्द, योनि से खून बह, चक्कर आना, और fainting हो सकती है |
ectopic pregnancy एक डरावनी स्थिति होती है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
ectopic pregnancy का निदान (ectopic pregnancy treatment)
ectopic pregnancy treatment
ectopic pregnancy का निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, क्योंकि गर्भावस्था में भ्रूण के स्थान की पुष्टि करना आसान नहीं होता है । गर्भावस्था के हार्मोन के स्तर, आपके रक्त के प्रकार और रक्त गणना की जांच के लिए रक्त परीक्षणों के अलावा, डॉक्टर यह जांचने के लिए ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर सकता है कि क्या गर्भकालीन थैली (Gestational sac) गर्भाशय में दिखाई दे रही है।
एचसीजी स्तर
समय के साथ आपके रक्त में हार्मोन के बढ़ने की दर की जांच करने के लिए आपके एचसीजी स्तरों का परीक्षण किया जा सकता है। सामान्य गर्भधारण में, हार्मोन को हर दो दिन में दोगुना होना चाहिए। यदि एचसीजी का स्तर अपेक्षित रूप से नहीं बढ़ रहा है, तो यह गर्भावस्था के साथ समस्या का संकेत दे सकता है, लेकिन यह अकेला एक एक्टोपिक गर्भावस्था का संकेत नहीं है।
अल्ट्रासाउंड
अल्ट्रासाउंड के द्वारा भ्रूण के स्थान का पता लगाया जाता है । कभी-कभी, अल्ट्रासाउंड के माध्यम से ectopic pregnancy का निदान करना बहुत जल्दी होता है क्योंकि इस समय भ्रूण और गर्भकालीन थैली बहुत छोटी होती है। अगर ऐसा होता है, तो ectopic pregnancy ultrasound फिर से कुछ समय बाद दोहराया जाता है |
यदि गर्भावधि थैली (Gestational sac) गर्भाशय में दिखाई नहीं दे रही है, तो आपको अस्थानिक गर्भावस्था होने की संभावना है।
लेप्रोस्कोपी
तत्काल स्थितियों में, निदान और उपचार के लिए लैप्रोस्कोपी प्रक्रिया की जाती है | यह ऑपरेशन रूम में सर्जरी की जाती है। और यदि लैप्रोस्कोपिक रूप से एक्गटोपिक प्रेगनेंसी की पुष्टि हो जाती है, तो सर्जन प्रक्रिया के दौरान भ्रूण को हटा देगा।
एक्टोपिक गर्भावस्था किस कारण से होती है ?(ectopic pregnancy causes)
एक स्वस्थ गर्भधारण में, अंडा और शुक्राणु फैलोपियन ट्यूब में मिलते हैं, और एक भ्रूण बनाते हैं, और फिर गर्भाशय में जाकर प्रत्यारोपित और विकसित होते हैं। एक्टोपिक गर्भधारण में, भ्रूण इसे गर्भाशय में नहीं बनाता है और कहीं और प्रत्यारोपित करता है।
ectopic pregnancy का एक सामान्य कारण, विशेष रूप से फैलोपियन ट्यूब की असामान्यता की वजह से है। वहाँ फैलोपियन ट्यूब में रुकावटें, सूजन, या कुरूप क्षेत्र होते है जिसकी वजह से भ्रूण अटक और गलत जगह पर प्रत्यारोपित हो सकता है । फैलोपियन ट्यूब की सर्जरी या संक्रमण के वजह से ये प्रॉब्लम हो सकती है |
एक अन्य कारण हार्मोनल असंतुलन है, विशेष रूप से एस्ट्रोजन का। इसके अलावा भ्रूण की असामान्यताएं भी एक कारण हो सकती हैं। फिर भी, ectopic pregnancy कैसे, क्यों और कब होती है, इस बारे में बहुत कुछ अभी पता नहीं है। हालांकि, शोधकर्ताओं ने कई प्रोब्लेम्स का पता लगाया है जिसकी वजह से एक्टोपिक गर्भावस्था हो सकती है |
कुछ ज्ञात कारण ectopic pregnancy के
ectopic pregnancy वाले व्यक्ति में कुछ जाने पहचाने कारण हो सकते है जिनमे से कुछ निम्न है:-
- फैलोपियन ट्यूब के जन्म दोष
- डचिंग
- endometriosis
- बांझपन का इतिहास
- यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) का इतिहास, विशेष रूप से क्लैमाइडिया
- इन विट्रो निषेचन में
- श्रोणि सूजन की बीमारी
- पिछली अस्थानिक गर्भावस्था
- प्रोजेस्टिन-ओनली बर्थ कंट्रोल पिल्स
- फैलोपियन ट्यूब पर निशान (संभवतः टूटे हुए अपेंडिक्स या पिछली पेल्विक सर्जरी से)
- धूम्रपान
- ट्यूबल नसबंदी
- एक आईयूडी का उपयोग
डॉक्टर को कब कॉल करें
यदि आप अस्थानिक गर्भावस्था (ectopic pregnancy) के बारे में चिंतित हैं लेकिन इसके लक्षण नहीं हैं, तो सलाह के लिए जितनी जल्दी हो सके अपने चिकित्सक को बुलाएं। और यदि लक्षण दिखाई दे रहे है तो अपने डॉक्टर से सलाह ले |
ectopic pregnancy के चेतावनी संकेत
अस्थानिक गर्भावस्था (ectopic pregnancy) के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- पीठ के निचले भाग में दर्द
- अचानक, गंभीर पेट या पैल्विक दर्द
- कंधों में दर्द
- बेहोशी या चक्कर आना
इलाज (ectopic pregnancy treatment)
ectopic pregnancy के लिए दो मुख्य प्रकार के उपचार होते हैं: रासायनिक और शल्य चिकित्सा। उपचार हमेशा इस बात पर निर्भर करेंगे कि भ्रूण शरीर में कहाँ प्रत्यारोपित हुआ है और साथ ही साथ एक्टोपिक गर्भावस्था कितनी दूर विकसित हुई है।
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चिकित्सा व्यवस्था
रासायनिक उपचार मेथोट्रेक्सेट नामक दवा से किया जाता है। इसका उपयोग गैर-जरूरी मामलों में किया जाता है। मेथोट्रेक्सेट इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है और ट्यूबों और अन्य अंगों को नुकसान पहुंचाए बिना एक्टोपिक गर्भावस्था को बढ़ने से रोकता है। अगले कुछ हफ्तों में, ऊतक शरीर द्वारा अवशोषित कर लिए जाएंगे।
एचसीजी के स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण, जो केवल गर्भावस्था में पाया जाने वाला एक हार्मोन है, यह निर्धारित कर सकता है कि आगे के उपचार की आवश्यकता है या नहीं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि गर्भावस्था के ऊतक पूरी तरह से अवशोषित हो गए हैं, एचसीजी के स्तर शून्य पर वापस आने तक रक्त परीक्षणों के साथ आपकी बारीकी से निगरानी की जाएगी।
जब तक ectopic pregnancy पूरी तरह से हल नहीं हो जाती, तब तक दोबारा गर्भवती होना सुरक्षित नहीं है।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था (ectopic pregnancy) के होने का खतरा है या फैलोपियन ट्यूब पहले ही टूट चुकी है, तो यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है। इन मामलों का इलाज भ्रूण को हटाने के लिए सर्जरी है। सर्जरी भी आमतौर पर तब की जाती है जब गर्भावस्था आगे चल रही हो या रासायनिक उपचार का उपयोग न करने का कोई अन्य चिकित्सीय कारण हो। यदि रक्तस्राव को रोका नहीं जा सकता है, तो अधिक व्यापक सर्जरी की आवश्यकता होती है। 7
कभी-कभी, डॉक्टरों को फैलोपियन ट्यूब को हटा देना चाहिए और दुर्लभ मामलों में, महिला के जीवन को बचाने के लिए एक हिस्टरेक्टॉमी करना चाहिए।
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ectopic pregnancy से दुखी होना
ectopic pregnancy से दुखी होना गर्भपात के अन्य रूपों से थोड़ा अलग होता है । ectopic pregnancy के साथ अपने बच्चे को खोने के साथ-साथ, आप अपनी भविष्य की प्रजनन क्षमता पर भी प्रभाव पड़ता है | शारीरिक रूप से ठीक होने के साथ-साथ भावनात्मक रूप से सामना करने के लिए खुद को समय देना सुनिश्चित करें। गर्भपात के बाद दु: ख के चरण
कुछ महिलाओं इस बात से भी संघर्ष कर सकती है कि सर्जरी के समय बच्चा सामान्य रूप से विकसित हो रहा है और उसके दिल की धड़कन हो सकती है। भले ही आप समझ सकते हैं कि बच्चा कभी भी जीवित नहीं रह सकता था, फिर भी समाप्त होने के बारे में मिश्रित भावनाएं होती है |
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भविष्य की सोचना
एक बार जब आपका शारीरिक रूप से ठीक होना शुरू हो जाता है, तो आप भविष्य में एक सफल गर्भावस्था की अपनी क्षमता के बारे में सोच सकती हैं। यदि आपकी फैलोपियन ट्यूब क्षतिग्रस्त नहीं हुई थी, तो आप दोबारा गर्भवती हो सकती है , हालांकि एक और Ectopic pregnancy होने का जोखिम औसत से अधिक होता है ।
इसके अलावा, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपका शरीर पूरी तरह से ठीक हो गया है और कोई भी दवा लेने के लिए कम से कम तीन महीने प्रतीक्षा करने के लिए कहा जाता है । हालाँकि, यदि आप उस समय सीमा से पहले गर्भवती हो जाती हैं, तो कई मामलों में, गर्भावस्था स्वस्थ होने के चांसेस होते है |
यदि आप दोबारा गर्भधारण करने की कोशिश करने का फैसला करती हैं तो अपने डॉक्टर के संपर्क में रहें। शोध से पता चलता है कि 10% से 30% महिलाओं के बीच एक्टोपिक गर्भावस्था पुनः ही सकती है , जिससे प्रसव पूर्व देखभाल और नज़दीकी निगरानी आवश्यक हो जाती है। आपका डॉक्टर आपको अगली गर्भावस्था में जांच के लिए जल्दी आने की सलाह दे सकता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि गर्भावस्था आपके गर्भाशय में विकसित हो रही है या नहीं |
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